Nghiên cứu MOMENTUM trên 1.143 bệnh nhân tại 50 trung tâm y tế Mỹ vừa phát hiện rằng 27% người mắc huyết áp kháng trị thực ra có rối loạn cortisol ẩn (hypercortisolism), tỷ lệ cao hơn nhiều so với ước tính trước đây. Nhóm nghiên cứu do bác sĩ Deepak L. Bhatt dẫn đầu đã trình bày kết quả tại hội nghị ACC 2026.

Hormone bị bỏ sót trong điều trị

Huyết áp kháng trị, loại không đáp ứng dù dùng 3 loại thuốc trở lên, ảnh hưởng khoảng 12% bệnh nhân tăng huyết áp. Cortisol dư thừa khiến mạch máu co thắt và giữ muối, nhưng bác sĩ hiếm khi xét nghiệm hormone này trong quy trình khám thường quy. Ngoài ra, 20% bệnh nhân trong nghiên cứu còn có cường aldosterone, và 6% mắc cả hai rối loạn cùng lúc.

Ai nên kiểm tra?

Nhóm nghiên cứu khuyến cáo bất kỳ ai dùng 3 loại thuốc huyết áp mà vẫn không kiểm soát được nên yêu cầu bác sĩ xét nghiệm cortisol qua nghiệm pháp ức chế dexamethasone qua đêm. Phát hiện sớm có thể thay đổi hoàn toàn phác đồ điều trị, từ thêm thuốc huyết áp sang xử lý nguyên nhân hormone gốc rễ.